HIPEC – nowe możliwości leczenia nowotworów
HIPEC – Hyperthermic Intraperitoneal Perfusion Chemotherapy (pol. Chemioterapia Dootrzewnowa w Hipertermii) – jest nowoczesną metodą leczenia pierwotnych nowotworów otrzewnej tj. międzybłoniaka oraz śluzaka, a także zaawansowanych nowotworów jelita grubego, jelita cienkiego, żołądka oraz jajników przy istniejących przerzutach do jamy otrzewnej.
Metoda polega na wprowadzeniu leków przeciwnowotworowych, działających miejscowo, w sposób ciągły do ognisk chorobowych. Stosowane cytostatyki podawane są w podgrzanym do temperatury 42 st. C płynie, który w ciągu 30-90 minut trwania procedury obmywa jamę otrzewnej i niszczy komórki nowotworowe. Dzięki zastosowaniu metody HIPEC skuteczność leczenia i przeżywalność pacjentów chorych na nowotwory jest zdecydowanie wyższa.
Niezbędnym warunkiem umożliwiającym wykonanie skutecznego zabiegu HIPEC jest całkowite wycięcie przerzutów z otrzewnej (cytoredukcja). Dopiero po wykonaniu cytoredukcji wykonuje się procedurę HIPEC.
Zalety metody HIPEC w porównaniu ze standardową dożylną chemioterapią
Chemioterapia systemowa podawana dożylnie często nie jest skuteczna w przypadku przerzutów do jamy otrzewnej, ze względu na istnienie bariery krew/otrzewna. Bariera ta uniemożliwia przedostawanie się cytostatyku z krwioobiegu do jamy otrzewnej.
Dzięki metodzie miejscowego podawania chemioterapeutyków, HIPEC, możliwe jest zastosowanie dużo wyższych stężeń leków niż w chemioterapii systemowej oraz stosowaniu bezpośrednio w miejscu ognisk nowotworu. Pozwala to uzyskać stężenie leku wielokrotnie wyższe niż w przypadku podania tych samych leków dożylnie. Przewagą metody HIPEC nad chemioterapią systemową jest skojarzone działanie leków przeciwnowotworowych i podwyższonej temperatury, przez co oddziaływanie na komórki nowotworu jest silniejsze. Czas perfuzji wynosi ok. 30-90 minut w zależności od typu nowotworu. Specjalistyczny sprzęt gwarantuje pełne bezpieczeństwo podczas zabiegów.
Zastosowanie metody
HIPEC jako metodę wspomagającą i uzupełniającą, stosuje się praktycznie w wielu rodzajach nowotworów. Metoda jest stosowana u pacjentów z przerzutami do jamy otrzewnej w przebiegu raka jelita grubego, raka żołądka, raka j. cienkiego, raka jajnika oraz pierwotnych nowotworów otrzewnej. Wykonanie zabiegu cytoredukcyjnego i HIPEC nie jest zastępczą formą chemioterapii systemowej ani jej nie wyklucza na żadnym etapie leczenia. Jest uznanym w świecie i Europie sposobem leczenia przerzutów do otrzewnej.
Procedura leczenia jest wpisana do katalogu NFZ i refundowana jako procedura do sumowania z zabiegiem zasadniczym do wysokości wartości fakturowej jednorazowych elementów.